Bệnh nhân 429 tử vong vì suy tim cấp trên nền bệnh lý nặng và mắc COVID-19

02/08/2020 20:57

Tối ngày 02/8/2020, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, Trưởng Bộ phận thường trực đặc biệt chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế tại TP Đà Nẵng thông tin về trường hợp tử vong của bệnh nhân COVID-19. Đây là bệnh nhân số 429. Bệnh nhân tử vong vì suy tim cấp trên nền bệnh lý nặng và mắc COVID-19.

Bệnh nhân 429 (BN 429), nữ, 53 tuổi.

Tiền sử: Suy tim, suy thận mạn 5,5 năm, đái tháo đường type 2.

Từ ngày 19/7/2020 - 30/7/2020, bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội thận Bệnh viện Đà Nẵng, chạy thận tuần 3 lần.

Ngày 27/07, bệnh nhân xét nghiệm dương tính với SARS-CoV- 2 nên được chuyển sang Khoa Y học Nhiệt đới của Bệnh viện Đà Nẵng lúc 23h30 cùng ngày.

Ngày 31/7, bệnh nhân tỉnh, thở oxy qua kính.

Ngày 01/8, 1h00: bệnh nhân tỉnh, khó thở; 12h30: suy hô hấp, phải đặt nội khí quản cấp cứu.

Ngày 02/8, 9h00: bệnh nhân lọc máu liên tục, thở máy; 16h: bệnh nhân mạch chậm đe dọa ngưng tim; 16h30: hồi sức thất bại, bệnh nhân tử vong.

Chẩn đoán tử vong: Suy tim cấp, nhồi máu cơ tim, suy thận mạn, đái tháo đường type 2 và COVID-19.

Như vậy, tính đến thời điểm này, có 6 bệnh nhân COVID-19 ở nước ta tử vong là người cao tuổi, trên nền bệnh lý nặng như suy thận, ung thư máu giai đoạn cuối không đáp ứng hoá chất, hội chứng mạch vành, suy hô hấp cấp, thoái hoá đa khớp, tăng huyết áp...

PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho hay, khi mắc COVID-19, nhóm đối tượng có nguy cơ cao diễn biến tăng nặng sẽ tập trung vào nhóm người cao tuổi (trên 60 tuổi), có bệnh lý nền (tiểu đường, cao huyết áp, suy thận mãn, lọc máu chu kỳ, ung thư, phổi tắc nghẽn mãn tính…) hoặc có cơ địa, thể trạng béo phì, suy kiệt…

'Những yếu tố này sẽ dễ dẫn đến nguy cơ tăng nặng khi nhiễm COVID-19' - PGS.TS Nguyễn Trường Sơn nói.

Phân tích cụ thể hơn về cơ chế gây tăng nặng, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho hay, nhóm người nói trên khi mắc COVID-19 sẽ suy giảm sức đề kháng, khiến lượng virus phát triển trong cơ thể nhanh hơn, tổn thương cơ quan nhanh hơn so với bệnh nhân khác.

Theo dõi các diễn biến mới nhất về dịch Covid-19, cập nhật 24/24 cùng Tiin.vn TẠI ĐÂY
Theo Thái Bình/Suckhoedoisong.vn

#dịch Covid-19 tại Việt Nam #covid-19 #Bệnh nhân 429 tử vong #bệnh nhân covid-19 tử vong

Nguyên nhân bố bệnh nhân nhiễm Covid-19 số 418 ở Đà Nẵng tử vong

29/07/2020 20:14

Theo sở Y tế Đà Nẵng, bố ruột của bệnh nhân nhiễm Covid-19 số 418 tử vong do viêm phổi, nhiễm trùng huyết trên nền bệnh COPD mạn tính, viêm cơ tim, đái tháo đường.

Ngày 29/7, sở Y tế Đà Nẵng đã cung cấp một số thông tin về trường hợp bệnh nhân N.V.Y (85 tuổi, trú quận Hải Châu, TP Đà Nẵng), bố ruột của bệnh nhân nhiễm Covid-19 số 418.

Theo đó, bệnh nhân Y. có tiền suy thận, đái tháo đường. Ngày 5/7, ông Y. điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - chống độc - bệnh viện Đà Nẵng với chẩn đoán suy thận, đái tháo đường, viêm phổi. Từ khi nhập viện, ông Y. được bệnh nhân 418 thăm và chăm sóc.

Sau khi xác định bệnh nhân 418 nhiễm Covid-19 và đã được công bố, các bác sĩ đã lấy mẫu bệnh nhân Y. xét nghiệm bằng phương pháp Realtime RT- PCR.

Vào ngày 27/7, kết quả xét nghiệm bệnh nhân này âm tính với virus SARS-CoV-2. Ngày 28/7, bệnh nhân Y. tử vong.

CDC Đà Nẵng phun sát trùng, kiểm soát dịch ở nhà bệnh nhân 418, cũng là con trai của ca bệnh vừa tử vong. Ảnh: Thanh Niên

CDC Đà Nẵng phun sát trùng, kiểm soát dịch ở nhà bệnh nhân 418, cũng là con trai của ca bệnh vừa tử vong. Ảnh: Thanh Niên

Theo sở Y tế, theo chẩn đoán nguyên nhân tử vong là viêm phổi, nhiễm trùng huyết trên nền bệnh COPD mạn tính, viêm cơ tim, thiếu máu cục bộ, đái tháo đường, suy thận.

Bệnh nhân nhiễm Covid-19 số 418 là nam giới, 51 tuổi, ngụ phường Thanh Bình, quận Hải Châu, TP Đà Nẵng. Bệnh nhân 418 có tiền sử bền nền là đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp.

Trong vòng 1 tháng trở lại đây, bệnh nhân 418 chỉ ở TP Đà Nẵng, không đi ngoại tỉnh, thường xuyên sử dụng máy tính ở nhà, không tiếp xúc với người ngoài. Hàng ngày bệnh nhân 418 có uống cà phê, ăn sáng ở khu vực sinh sống cùng vợ và con cái.

Trong vòng 14 ngày trước khi khởi phát bệnh, bệnh nhân 418 có chăm bố nằm điều trị tại Khoa hồi sức tích cực chống độc (bệnh viện Đà Nẵng) từ ngày 5/7.

Đến ngày 11/7, bệnh nhân phát hiện ho, kèm sốt về chiều, mệt mỏi, ăn uống kém nên nhờ con rể đưa đến khám tại phòng khám tư của bác sĩ H. (đường Đinh Tiên Hoàng, quận Thanh Khê, Đà Nẵng). Bệnh nhân sử dụng thuốc 2 ngày nhưng không đỡ nên vào cấp cứu tại bệnh viện Đa khoa Hải Châu vào 18/7.

Vì bệnh không thuyên giảm nên bệnh nhân tự đến Khoa cấp cứu, bệnh viện Đà Nẵng và được chuyển vào phòng 506, Khoa Nội hô hấp trong tình trạng viêm phổi, theo dõi lao phổi, biến chứng suy hô hấp. Hiện bệnh nhân 418 vẫn đang được điều trị tích cực ở Khu điều trị cách ly (bệnh viện Đà Nẵng).

Theo dõi các diễn biến mới nhất về dịch Covid-19, cập nhật 24/24 cùng Tiin.vn TẠI ĐÂY
Theo Hoàng Yên (T/h)/Doisongphapluat.com

#Covid-19 #ca cộng đồng #bệnh nhân 418

Vì sao bệnh nhân COVID-19 nặng khi mắc bệnh nền lại có nguy cơ tử vong cao?

31/07/2020 16:09

Thông tin từ Tiểu ban Điều trị cho biết, hiện đang có một số bệnh nhân mắc COVID-19 diễn biến rất nặng và mắc nhiều bệnh lý nền

Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Phó trưởng Tiểu ban Điều trị, nhiều bệnh nhân COVID-19 trong giai đoạn này diễn biến nặng, tăng nặng, đặc biệt là diễn biến nguy kịch rất nhanh.

Tính đến sáng 31/7, trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị, đã có những bệnh nhân sau diễn tiến nặng, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao: BN 416, BN 418, BN 431, BN 436, BN 437, BN 438… Ngoài ra, một số bệnh nhân có tiến triển nặng lên như BN 429, BN 426, BN 427, BN 430, BN 422, BN 433... Phần lớn bệnh nhân nặng trong số này đề là người cao tuổi, có nhiều bệnh nền đi kèm.

Thông tin tới báo chí cuối giờ sáng 31/7, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho hay, khi mắc COVID-19, nhóm đối tượng có nguy cơ cao diễn biến tăng nặng sẽ tập trung vào nhóm người cao tuổi (trên 60 tuổi), có bệnh lý nền (tiểu đường, cao huyết áp, suy thận mãn, lọc máu chu kỳ, ung thư, phổi tắc nghẽn mãn tính…) hoặc có cơ địa, thể trạng béo phì, suy kiệt…

'Những yếu tố này sẽ dễ dẫn đến nguy cơ tăng nặng khi nhiễm COVID-19' – PGS.TS Nguyễn Trường Sơn nói.

Vì sao bệnh nhân COVID-19 nặng khi mắc bệnh nền lại có nguy cơ tử vong cao? 0

Ảnh minh hoạ

Phân tích cụ thể hơn về cơ chế gây tăng nặng, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho hay, nhóm người nói trên khi mắc COVID-19 sẽ suy giảm sức đề kháng, khiến lượng virus phát triển trong cơ thể nhanh hơn, tổn thương cơ quan nhanh hơn so với bệnh nhân khác.

'Tôi lưu ý về nguy cơ cơn bão cytokine. Một số người khi bị virus tấn công sẽ kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hệ thống này không chỉ tấn công virus mà còn tấn công các cơ quan nội tạng, gây suy các cơ quan và làm giảm các chức năng, dẫn đến tình trạng bệnh nặng hơn, đơn cử như bệnh nhân 91 ở TP HCM giai đoạn trước' – PGS.TS Nguyễn Trường Sơn cho hay.

Trong giai đoạn này, Tiểu ban Điều trị chưa ghi nhận một cách rõ ràng số người bệnh gặp 'cơn bão cytokine', tuy nhiên theo Thứ trưởng Bộ Y tế, đã có một số bệnh nhân có những biểu hiện, dù chưa có sự thay đổi về dấu hiệu suy cơ quan cũng như đe doạ tính mạng.

Trong giai đoạn này, đã có những bệnh nhân COVID-19 trên nền bệnh mãn tính phải sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp như ECMO, thở máy, hoặc thở oxy…

'Đây là dấu hiệu rất đáng nguy hại, vì những bệnh nhân này nói chung và bệnh nhân suy thận mạn nói riêng sẽ không chỉ bị duy nhất bệnh này, mà còn kèm theo các bệnh nặng khác như tiểu đường, suy tim, tăng huyết áp… Khi virus tấn công, các cơ quan sẽ dễ tổn thương, sức đề kháng giảm nhiều' – Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn cho hay.

Một chuyên gia về lão khoa cho hay, sức đề kháng của nhóm người cao tuổi, mắc bệnh lý nền thường giảm hơn so với các nhóm tuổi khác. Nếu người cao tuổi bị bệnh, COVID-19 sẽ làm cho các bệnh mãn tính đó thúc đẩy chuyển thành giai đoạn cấp hoặc đợt cấp, do đó bệnh nhân rất dễ tử vong.

Thực tế tại các nước có đông người mắc và tử vong, tỷ lệ bệnh nhân COVID-19 tử vong chủ yếu là người cao tuổi có kèm nhiều bệnh lý mãn tính.

Theo dõi các diễn biến mới nhất về dịch Covid-19, cập nhật 24/24 cùng Tiin.vn TẠI ĐÂY
Theo Thái Bình/Suckhoedoisong.vn

#dịch Covid-19 #bệnh nhân COVID-19 mắc bệnh nền #tử vong

Bệnh nhân COVID-19 số 437 tử vong vì sốc nhiễm trùng trên nền bệnh lý nặng

31/07/2020 22:26

Bệnh nhân 437 tử vong chiều nay do sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, ngừng tuần hoàn hô hấp trên bệnh nhân viêm phổi, suy thận mạn đang chạy thận định kỳ có bệnh kèm tăng huyết áp, gout, mắc COVID-19.

Tối 31/7, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Trưởng bộ phận thường trực đặc biệt chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế tại TP Đà Nẵng thông tin cho biết về trường hợp bệnh nhân 437 tử vong như sau:

Bệnh nhân nam, N.H.L, 61 tuổi, trú ở phường Hòa An, quận Cẩm Lệ, TP Đà Nẵng. Bệnh nhân tiền sử mắc suy thận mạn, đã điều trị suy thận và chạy thận nhân tạo, tăng huyết áp, đái tháo đường, rung nhĩ, gout tại Bệnh viện Đà Nẵng trong thời gian dài trước khi phát hiện mắc COVID-19 (ngày 27/7/2020).

Trước đó, ngày 23/6/2020, bệnh nhân khó thở được chuyển vào viện Khoa nội - tiết niệu với chẩn đoán suy bệnh thận mạn giai đoạn cuối, chạy thận nhân tạo chu kì 7 năm, tăng huyết áp, gout, rung nhĩ, suy tim, phù phổi cấp.

Ảnh minh hoạ

Ảnh minh hoạ

Từ ngày 9/7/2020 bệnh nhân sốt cao liên tục.

Đến ngày 17/7/2020, bệnh nhân suy hô hấp, chuyển sang Khoa Hồi sức tích cực chống độc của Bệnh viện Đà Nẵng cùng ngày.

Đến ngày 27/7/2020, bệnh nhân được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với vi rút SARS-CoV-2.

Ngày 29/7 bệnh nhân trụy mạch, huyết áp phụ thuộc vận mạch liều cao, bệnh nhân được làm ECMO.

Bệnh nhân đã được Hội đồng chuyên môn, Tiểu ban Điều trị hội chẩn nhiều lần, đánh giá đây là trường hợp bệnh nhân rất nặng, tiên lượng tử vong rất cao. Dù đã được các bác sĩ Bệnh viện Đà Nẵng tập trung cứu chữa nhưng đã tử vong vào chiều 31/7.

Nguyên nhân tử vong được nhận định là sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, ngừng tuần hoàn hô hấp trên bệnh nhân viêm phổi, suy thận mạn đang chạy thận định kỳ có bệnh kèm tăng huyết áp, gout, mắc COVID-19.

Đây là bệnh nhân COVID-19 thứ 2 ở nước ta tử vong. Hiện trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị tại 18 cơ sở y tế trên cả nước, có khoảng 18 bệnh nhân diễn biến nặng, trong đó có 12 ca rất nguy kịch, tiên lượng dè dặt.

Theo dõi các diễn biến mới nhất về dịch Covid-19, cập nhật 24/24 cùng Tiin.vn TẠI ĐÂY
Theo Võ Thu/Giadinh.net.vn

#dịch Covid-19 tại Việt Nam #covid-19 #Bệnh nhân COVID-19 số 437 tử vong #Bệnh nhân COVID-19 tử vong ở Việt Nam

Mới nhất