Điều trị thành công ca vảy nến thể mủ toàn thân nặng bằng thuốc sinh học mới

Tình trạng tổn thương của bệnh nhân sau các ngày điều trị.

Theo các bác sĩ, vảy nến thể mủ toàn thân là bệnh viêm da hiếm gặp, đặc trưng bởi tình trạng đỏ da lan tỏa kèm các mụn mủ vô khuẩn, sốt cao và phản ứng viêm toàn thân nghiêm trọng. Bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nặng như nhiễm trùng huyết, suy tim cấp, rối loạn điện giải hoặc suy đa tạng nếu không được điều trị kịp thời.

Trường hợp được điều trị là nữ bệnh nhân gần 30 tuổi, có tiền sử mắc bệnh hơn 5 năm với nhiều lần nhập viện điều trị nội trú. Dù đã sử dụng nhiều phác đồ điều trị toàn thân kết hợp chăm sóc tại chỗ, bệnh vẫn tái phát nhiều lần và đáp ứng ngày càng giảm.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Tiến Thành, Phó Trưởng khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt, mệt mỏi, suy kiệt, da đỏ lan tỏa diện rộng, phủ dày vảy da cùng nhiều mụn mủ và các 'hồ mủ' gây đau rát nghiêm trọng. Mặc dù đã được điều trị tích cực bằng truyền dịch, hạ sốt, thuốc bôi và các thuốc toàn thân truyền thống, tình trạng bệnh vẫn tiếp tục tiến triển, mụn mủ mới xuất hiện liên tục.

Sau hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chỉ định sử dụng spesolimab – kháng thể đơn dòng tác động vào thụ thể interleukin-36 (IL-36R). Đây hiện là liệu pháp sinh học đầu tiên và duy nhất được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị các đợt bùng phát GPP ở người trưởng thành và trẻ em từ 12 tuổi trở lên có cân nặng từ 40kg.

Kết quả điều trị cho thấy bệnh nhân đáp ứng nhanh với thuốc. Chỉ sau 24 giờ truyền thuốc, bệnh nhân hết sốt, cảm giác đau rát giảm rõ rệt, không xuất hiện thêm mụn mủ mới và các tổn thương cũ bắt đầu khô lại. Sau 7 ngày, toàn trạng ổn định, không còn cảm giác đau rát, các mụn mủ biến mất hoàn toàn, tổn thương da cải thiện rõ rệt, nhiều vùng da trở lại bình thường.

Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Quách Thị Hà Giang, Trưởng khoa Bệnh da Tự miễn và Vảy nến cho biết spesolimab hoạt động bằng cách ức chế thụ thể IL-36R, từ đó ngăn chặn chuỗi phản ứng viêm đóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh của GPP. Quá trình truyền thuốc được thực hiện dưới sự theo dõi chặt chẽ của đội ngũ y tế và không ghi nhận phản ứng bất lợi hay tác dụng phụ liên quan đến thuốc.

Hiện spesolimab đã được phê duyệt sử dụng tại nhiều quốc gia như Mỹ, Nhật Bản, các nước Liên minh châu Âu và Trung Quốc. Bệnh viện Da liễu Trung ương là một trong những cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam ứng dụng thành công liệu pháp này trong điều trị đợt cấp vảy nến thể mủ toàn thân.

Các chuyên gia nhận định, sự xuất hiện của các thuốc sinh học thế hệ mới, đặc biệt là nhóm tác động vào trục IL-36, đang mở ra triển vọng lớn trong điều trị các trường hợp vảy nến thể mủ toàn thân nặng, kháng trị. Những tiến bộ này giúp người bệnh kiểm soát triệu chứng hiệu quả hơn, cải thiện chất lượng cuộc sống và tăng cơ hội tái hòa nhập cộng đồng.