3 chị em nguy kịch do ngộ độc thuốc trầm cảm

Ba chị em gồm 2 chị gái, 1 em trai uống nhầm thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Cả 3 bé bị suy hô hấp, co giật, hôn mê sau khi uống. Đối diện với 3 ca bệnh nguy kịch cùng một thời điểm, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tiếp nhận, cấp cứu khẩn trương và điều trị thành công.

Người nhà các bệnh nhi cho biết, trưa ngày 18/1, 3 bé N.G.B. (6 tuổi), N.H.A (8 tuổi) và N.T.H.P (13 tuổi), trú tại xã Hương Sơn, Hà Tĩnh uống nhầm thuốc amitriptyline điều trị bệnh trầm cảm của người lớn trong nhà.

Khi bố mẹ phát hiện sự việc, cả 3 bé đã rơi vào tình trạng hôn mê, co giật. Ngay lập tức, bé được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

3 chị em nguy kịch do ngộ độc thuốc trầm cảm được điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An

2 chị gái là bé N.H.A và bé N.T.H.P vào viện trong tình trạng suy hô hấp, co giật, hôn mê; đồng tử 2 bên giãn 4 mm, phản xạ ánh sáng kém. Đặc biệt nguy kịch là bé trai út N.G.B, khi vào viện trẻ đã ngừng hô hấp, tuần hoàn.

Sau khi cấp cứu ngừng tuần hoàn trẻ có tim trở lại. Cả 3 bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, rửa dạ dày, dùng than hoạt tính ngay tại khoa Cấp cứu và chuyển khoa Hồi sức Tích cực Chống độc điều trị tiếp.

Xác định cả 3 trẻ có nguy cơ tử vong cao, ngay trong đêm, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã hội chẩn liên khoa và liên viện tới các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương và Trung tâm chống độc Bạch Mai thống nhất phác đồ điều trị.

Do tình trạng quá nặng, các bác sĩ quyết định không chuyển tuyến cả 3 bé vì nguy cơ tử vong trên đường đi rất cao. 3 trẻ được điều trị tích cực: thở máy, kiềm hóa máu và nước tiểu với dung dịch bicarbonate, truyền lipid, duy trì vận mạch, kiểm soát huyết động.

Cả 3 bệnh nhi đều xuất hiện tình trạng rối loạn nhịp tim. Đặc biệt, bé N.G.B xuất hiện rối loạn nhịp rung thất, phải tiến hành sốc điện chuyển nhịp nhiều lần và duy trì thuốc chống loạn nhịp.

Và với sự nỗ lực không ngừng, phác đồ chuẩn, sau 4 ngày điều trị, tình trạng 2 bé N.H.A và bé N.T.H.P cải thiện. 2 bé được cai máy thở, không còn rối loạn ý thức, tỉnh táo và được ra viện vào ngày 16/1.

Bé N.G.B được rút ống nội khí quản, cai máy thở sau 9 ngày điều trị. Bé tỉnh táo, vận động tốt, không còn rối loạn nhịp và được ra viện vào ngày 25/1 vừa qua.

Theo các bác sĩ khoa Hồi sức Chống độc, Amitriptyline là một loại thuốc chống trầm cảm 3 vòng được sử dụng phổ biến. Tuy nhiên, thuốc có liều độc nguy hiểm khi hàm lượng vượt quá 10mg/kg do tác dụng độc trên tim mạch và hệ thần kinh trung ương gây ra các biến chứng nặng nề.

Hầu hết, ngộ độc thuốc chống trầm cảm ba vòng là ngộ độc cấp tính, trên lâm sàng là rất khó tiên lượng, có thể chuyển biến nguy kịch rất nhanh chỉ trong vài giờ sau khi được đưa đến cấp cứu và có thể gây tử vong do loạn nhịp tim, hạ huyết áp hoặc không kiểm soát được các cơn co giật.