Bảo hiểm y tế mở rộng quyền lợi từ 1/7: Bệnh viện Thanh Nhàn chủ động phương án chống quá tải

Nhân viên công tác xã hội hướng dẫn bệnh nhân làm thủ tục khám bệnh.

Chủ động xây dựng kịch bản ứng phó trên cả 3 phương diện

Từ ngày 1/7/2026, nhiều chính sách mới về bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực, trong đó nổi bật là quy định người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí trong phạm vi quyền lợi được hưởng. Đây được đánh giá là một trong những bước tiến quan trọng của chính sách an sinh xã hội, góp phần mở rộng quyền lợi và tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng.

Là bệnh viện đa khoa hạng I của thành phố Hà Nội, Bệnh viện Thanh Nhàn đã hoàn tất công tác chuẩn bị để sẵn sàng đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh dự kiến tăng mạnh ngay sau khi chính sách mới được triển khai.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Thường, Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết, hiện trung bình mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 1.500 lượt khám ngoại trú và điều trị nội trú cho khoảng 1.100 người bệnh.

Trong tổng số người đến khám hiện nay, nhóm bệnh nhân tự đi khám trái tuyến chiếm khoảng 25%. Khi chính sách BHYT mới có hiệu lực từ ngày 1/7, bệnh viện dự báo lượng người bệnh trái tuyến sẽ tăng lên khoảng 30-35%, đặc biệt từ các địa phương lân cận Hà Nội.

Ngay khi các quy định mới được ban hành, bệnh viện đã chủ động xây dựng các kịch bản ứng phó trên cả 3 phương diện: cơ sở hạ tầng, nguồn nhân lực và công nghệ thông tin nhằm bảo đảm chất lượng khám, chữa bệnh không bị ảnh hưởng khi lượng người bệnh tăng lên.

Về cơ sở vật chất, bệnh viện đã chuẩn bị sẵn các phòng bệnh dự phòng, bố trí thêm phòng khám, mở rộng các bàn tiếp đón và xây dựng phương án phân luồng khoa học ngay từ khu vực đăng ký khám bệnh để hạn chế ùn tắc, giảm thời gian chờ đợi.

Song song với đó, đội ngũ y bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế, cán bộ tiếp đón và công tác xã hội đã được tập huấn đầy đủ về các quy định mới của Luật BHYT để sẵn sàng tư vấn, giải thích và hỗ trợ người bệnh.

Đặc biệt, hệ thống công nghệ thông tin của bệnh viện đã được nâng cấp đồng bộ, kết nối với hệ thống thanh toán BHYT quốc gia, cho phép tự động nhận diện thông tin bảo hiểm, tính toán chính xác mức hưởng của từng trường hợp ngay trên phần mềm quản lý bệnh viện.

Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn nhấn mạnh, đúng 0 giờ ngày 1/7, toàn bộ hệ thống dữ liệu của bệnh viện sẽ được kích hoạt đồng bộ với hệ thống thanh toán quốc gia để bảo đảm người bệnh được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định mới ngay từ những phút đầu tiên chính sách có hiệu lực.

Bệnh viện cũng tăng cường truyền thông qua hệ thống màn hình điện tử, bảng hướng dẫn trực quan và các kênh truyền thông chính thức nhằm giúp người dân dễ dàng tiếp cận thông tin, nắm rõ quyền lợi và thực hiện thủ tục khám chữa bệnh thuận lợi.

Tự tin có thể đáp ứng hiệu quả khoảng 2.000 lượt khám mỗi ngày

Bên cạnh việc chuẩn bị về nhân lực và hạ tầng, công tác bảo đảm thuốc, vật tư y tế và hóa chất xét nghiệm cũng được Bệnh viện Thanh Nhàn đặc biệt chú trọng.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Thường, bệnh viện đã rà soát toàn bộ nhu cầu sử dụng thuốc, vật tư y tế và xây dựng các phương án dự phòng trong trường hợp số lượng người bệnh tăng đột biến. Do đó, người dân không cần lo lắng về nguy cơ thiếu thuốc hay vật tư y tế.

Đối với những trường hợp đặc biệt cần sử dụng thuốc chuyên khoa hoặc thuốc đặc trị chưa có trong danh mục đang thực hiện, bệnh viện sẽ triển khai các thủ tục mua sắm theo quy định rút gọn để bảo đảm người bệnh được tiếp cận thuốc điều trị kịp thời, không làm gián đoạn quá trình chăm sóc và điều trị.

Với năng lực hiện có, Bệnh viện Thanh Nhàn hoàn toàn chủ động trong việc bảo đảm nguồn thuốc, vật tư y tế, hóa chất xét nghiệm và trang thiết bị phục vụ khám, chữa bệnh khi chính sách mới được triển khai. Một trong những vấn đề được dư luận quan tâm là nguy cơ quá tải tại các bệnh viện lớn khi chính sách thông tuyến ngoại trú tuyến tỉnh được thực hiện.

Tuy nhiên, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Thường cho biết bệnh viện đã tính toán kỹ lưỡng năng lực tiếp nhận và hoàn toàn tự tin có thể đáp ứng hiệu quả khoảng 2.000 lượt khám mỗi ngày. Các phương án phân luồng, điều phối nhân lực linh hoạt và mở rộng phòng khám dự phòng đều đã được chuẩn bị sẵn sàng để kích hoạt khi cần thiết.

Toàn bộ đội ngũ cán bộ từ khu vực tiếp đón đến các phòng khám đều đã được tập huấn kỹ lưỡng để tư vấn, giải thích chính xác, bảo đảm người dân được hưởng đúng, đủ quyền lợi BHYT.

Bên cạnh quy định thông tuyến ngoại trú tuyến tỉnh, từ ngày 1/7, mức chi phí khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán 100% đối với các trường hợp có tổng chi phí dưới 15% mức lương cơ sở cũng được điều chỉnh tăng từ 351.000 đồng lên 379.500 đồng.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Văn Thường, đây là chính sách mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc, góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn.

Chính sách lần này tiếp tục khẳng định mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm. Người dân không chỉ được mở rộng quyền lợi BHYT mà còn được chủ động lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp mà không còn phụ thuộc quá nhiều vào thủ tục chuyển tuyến như trước đây. Đây là bước tiến quan trọng trong việc nâng cao chất lượng phục vụ và bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế.

Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định mới, người dân có thể sử dụng căn cước công dân gắn chip, thẻ BHYT giấy hoặc tài khoản VNeID đã tích hợp thông tin BHYT khi đến khám, chữa bệnh.