Phối hợp liên viện xử trí lấy thai an toàn cho sản phụ có khối u lách khổng lồ 1,5kg

Phối hợp liên viện phẫu thuật lấy thai và loại bỏ khối u cho sản phụ.

Sản phụ là chị T.X (33 tuổi, Ninh Bình) mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm sau hơn 5 năm mong con. Trong quá trình theo dõi thai kỳ, các lần siêu âm trước đó đều hướng đến chẩn đoán u buồng trứng hoặc hội chứng quá kích buồng trứng. Tuy nhiên, khi được khảo sát lại kỹ lưỡng, các bác sĩ nhận thấy nhiều dấu hiệu bất thường.

Trong quá trình siêu âm, Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Thị Thu – Khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: 'Với một khối u lớn có cả nang, vách và phần đặc, thông thường sẽ nghĩ nhiều đến u buồng trứng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, một số đặc điểm lại không thực sự phù hợp. Dù việc tìm buồng trứng ở thai phụ giai đoạn muộn không dễ, chúng tôi vẫn xác định được cả hai buồng trứng hoàn toàn bình thường, từ đó loại trừ u buồng trứng và tiếp tục mở rộng thăm khám. Khi khảo sát ổ bụng, chúng tôi phát hiện khối u thực chất xuất phát từ lá lách'.

Từ những dữ kiện này, các bác sĩ đã xác định chính xác khối u có nguồn gốc từ lách. Kết quả chẩn đoán có ý nghĩa đặc biệt quan trọng, giúp định hướng chiến lược phẫu thuật, chuẩn bị sẵn sàng phương án mở rộng đường mổ và phối hợp với các bác sĩ ngoại khoa ngay từ trước khi ca mổ diễn ra.

Trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thái Giang – Phó Trưởng Khoa Phụ ung thư chia sẻ đây là trường hợp hiếm gặp trong sản khoa khi khối u lớn vùng tiểu khung xuất hiện trong thai kỳ: 'Trong bối cảnh hạn chế các phương tiện chẩn đoán hình ảnh vì sản phụ đang mang thai, việc xác định chính xác nguồn gốc khối u có vai trò quyết định, giúp chúng tôi chủ động hội chẩn đa chuyên khoa, phối hợp liên viện và xây dựng phương án phẫu thuật tối ưu'.

Khi thai đủ 39 tuần, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật theo kế hoạch. Ca mổ được thực hiện theo hai giai đoạn: gây tê mổ lấy thai trước, sau đó gây mê toàn thân để xử trí khối u. Em bé chào đời nặng 2.700 gram, hồng hào, khóc tốt và được da kề da với mẹ ngay sau sinh.

Ngay sau đó, ê-kíp phẫu thuật phối hợp với các bác sĩ ngoại khoa Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiến hành xử trí khối u. Đúng như chẩn đoán trước đó, khối u xuất phát từ lách với kích thước lớn bất thường và đã được cắt bỏ thành công, nặng tới 1.500 gram.

Khối u sau phẫu thuật được gửi làm giải phẫu bệnh để xác định bản chất, từ đó có hướng theo dõi và tư vấn điều trị phù hợp cho bệnh nhân trong thời gian tới.

Sau hơn 5 năm mong con, sản phụ không chỉ đón con đầu lòng khỏe mạnh mà còn được xử trí thành công khối u lớn tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Ca bệnh là minh chứng cho vai trò then chốt của chẩn đoán hình ảnh chính xác, sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và liên viện trong xử trí những tình huống phức tạp, mang lại kết quả trọn vẹn.