Một người phụ nữ ở Gia Lai 'hồi sinh' ngoạn mục

Bệnh nhân Võ Thị Th. (SN 1954; ngụ tại tỉnh Gia Lai) đã được Bệnh viện Trung ương Huế cho xuất viện ngày 17-1 sau khi được điều trị vỡ giả phình động mạch gan do áp-xe gan.

Các y-bác sĩ thăm khám bệnh nhân.

Bà Th. nhập viện vào cuối tháng 12-2022 với tình trạng sốt cao, đau hạ sườn phải. Kết quả CT Scan bụng cho thấy hình ảnh áp-xe gan và khối giả phình động mạch ở gan phải. 

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân hết sốt, không còn đau hạ sườn phải. Tuy nhiên, đến ngày thứ 10, bệnh nhân đại tiện phân đen, xét nghiệm máu hồng cầu giảm nặng. 

Bệnh nhân được truyền hồng cầu khối, cho nội soi dạ dày, chỉ phát hiện viêm xước nhẹ. 

Hình ảnh áp-xe gan và khối giả phình động mạch ở gan phải khi mới nhập viện.

Ngày thứ 15, bệnh nhân đột ngột xuất hiện choáng mất máu với mạch nhanh, huyết áp hạ, niêm mạc mắt nhạt màu, tiếp tục đại tiện phân đen, xét nghiệm máu có hồng cầu giảm nặng trở lại. 

Kết quả chụp CT Scan bụng lại, nội soi kiểm tra tính chất mật chảy qua bóng Vater khẳng định được bệnh nhân bị vỡ giả phình động mạch gan nên được hồi sức tích cực, can thiệp nút động mạch gan chọn lọc qua da cấp cứu thành công. 

Trong 48 giờ sau đó, bệnh nhân không còn tình trạng chảy máu và đã đại tiện phân vàng.

Bệnh nhân vỡ giả phình động mạch gan do áp-xe gan.

Theo PGS Hồ Hữu Thiện, Phó Trưởng khoa Ngoại Nhi - Cấp cứu bụng thuộc Bệnh viện Trung ương Huế, giả phình động mạch gan do áp-xe gan là bệnh hiếm gặp. Chỉ có khoảng 6 trường hợp mắc bệnh này được báo cáo, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời bệnh nhân sẽ choáng do mất máu và dẫn đến tử vong. 

Biểu hiện lâm sàng là choáng mất máu do chảy máu ồ ạt vào đường mật hoặc khoang phúc mạc. Bệnh nhân có thể đại tiện phân đen do máu chảy vào đường mật hoặc bụng căng chướng do máu chảy vào khoang phúc mạc.