Khối u 8 cm 'bốc hơi' sau 45 ngày điều trị

Bà Huyền nhập Bệnh viện Đa khoa Phương Đông trong tình trạng đau nhiều vùng chậu, ra máu âm đạo và mệt mỏi. Kết quả sinh thiết xác định ung thư cổ tử cung giai đoạn IVA, khối u kích thước hơn 8 cm.

Trao đổi với phóng viên, Bác sĩ.CKI Ninh Công Vi, Phó Giám đốc Trung tâm Ung bướu, Xạ trị và Y học hạt nhân Quốc tế, cho biết bệnh tiến triển phức tạp khi khối u đã xâm lấn bàng quang, trực tràng, gây tắc niệu quản trái và chèn ép niệu quản phải. Chức năng thận của bệnh nhân bắt đầu suy giảm do tình trạng tắc nghẽn đường tiểu.

Trước tình trạng này, các bác sĩ Ung bướu, Thận - Tiết niệu, Tiêu hóa, Sản phụ khoa, Hồi sức tích cực và Nội khoa nhiều lần hội chẩn để xây dựng kế hoạch điều trị. Ảnh: Đông Phương

Mục tiêu được đặt ra gồm kiểm soát khối u, giải quyết tình trạng tắc nghẽn đường tiểu và cải thiện thể trạng để người bệnh có thể tiếp tục điều trị ung thư.

Việc xử lý đường tiểu được ưu tiên. Ban đầu, bác sĩ dự kiến nội soi ngược dòng để giải quyết tình trạng tắc nghẽn, song can thiệp không thuận lợi nên phải tạm dừng và chuyển sang phương án khác.

Sau đó, êkíp nội soi đặt ống dẫn lưu niệu quản xuôi dòng, giúp khơi thông đường tiểu, cải thiện chức năng thận và tạo điều kiện để bệnh nhân tiếp tục điều trị.

Theo bác sĩ Vi, phương án này giúp duy trì đường thoát nước tiểu tự nhiên, hạn chế việc phải dẫn lưu qua da và mang túi nước tiểu bên ngoài, từ đó thuận lợi hơn cho sinh hoạt và quá trình xạ trị.

Khi chức năng thận được cải thiện, bà Huyền bắt đầu điều trị hóa xạ trị đồng thời kết hợp liệu pháp miễn dịch. Ảnh: Đông Phương

Phác đồ gồm 28 buổi xạ trị ngoài, 4 buổi xạ trị áp sát và hóa chất hàng tuần. Xạ trị áp sát giúp đưa liều bức xạ tập trung vào vùng tổn thương, nhằm tăng khả năng kiểm soát khối u tại chỗ. Thuốc miễn dịch được phối hợp trong quá trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ.

Sau khoảng 1,5 tháng, kết quả kiểm tra cho thấy cổ tử cung thu nhỏ rõ rệt, kích thước gần mức bình thường; khối u thoái triển gần như hoàn toàn. Các triệu chứng đau do khối u chèn ép giảm dần, bệnh nhân trở lại sinh hoạt gần như bình thường.

Từ một khối u hơn 8 cm ở giai đoạn IVA, đáp ứng điều trị trong thời gian ngắn là tín hiệu tích cực đối với người bệnh và êkíp điều trị. Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết ung thư giai đoạn muộn vẫn cần tiếp tục theo dõi và điều trị theo phác đồ để kiểm soát bệnh lâu dài.

Với những trường hợp ung thư tiến triển, bác sĩ Vi cho rằng việc lựa chọn phương án điều trị cần dựa trên vị trí, mức độ xâm lấn, chức năng các cơ quan và thể trạng của từng người bệnh. Điều trị đa mô thức giúp bác sĩ xử lý đồng thời khối u, biến chứng và các vấn đề ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng điều trị.