Điều trị thành công ca ung thư thực quản phức tạp

Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Tùng - Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp cùng ê-kíp mổ phối hợp thực hiện phẫu thuật cho người bệnh.

Bằng cách áp dụng quy trình điều trị đa chuyên khoa (Multi-Disciplinary Team - MDT) ngay từ đầu và triển khai các kỹ thuật phẫu thuật nội soi cao cấp, Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) đã cứu chữa thành công một trường hợp ung thư thực quản lồng ngực phức tạp, mang lại cuộc sống mới cho người bệnh 51 tuổi.

Ông Lê Văn D., 51 tuổi, đến thăm khám tại bệnh viện trong tình trạng khàn tiếng và nuốt vướng kéo dài 3-4 tháng, kèm theo cảm giác đau. Trước đó, ông D. đã đến khám tại cơ sở y tế khác và phát hiện có u sùi loét thực quản tại vị trí cách cung răng khoảng 30-35cm, cùng với tiền sử mắc bệnh đái tháo đường cách đây 2 năm.

Sau khi thực hiện các thăm khám và xét nghiệm chuyên sâu tại bệnh viện, ông D. được chẩn đoán mắc ung thư thực quản tại vị trí lồng ngực trên nền bệnh lý đi kèm: tăng đường huyết, không đặc hiệu. Đây là một loại ung thư nguy hiểm, đòi hỏi phác đồ điều trị hệ thống và phức tạp.

Để bảo đảm hiệu quả điều trị tối ưu, bệnh viện đã nhanh chóng kích hoạt quy trình điều trị đa chuyên khoa (MDT) toàn diện, bao gồm cả giai đoạn trước, trong và sau phẫu thuật.

Trước phẫu thuật, đội ngũ chuyên gia từ các Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng, Trung tâm Ung Bướu, Khoa Ngoại Tổng hợp, và Khoa Dinh dưỡng đã phối hợp chặt chẽ. Mục tiêu là đánh giá chính xác giai đoạn bệnh, tối ưu hóa thể trạng cho người bệnh.

Đáng chú ý, Trung tâm Phục hồi chức năng đã bắt đầu hướng dẫn các bài tập hô hấp tiền phẫu. Thời điểm phẫu thuật được tính toán khoa học, tránh can thiệp quá sớm hoặc quá muộn.

Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Tùng, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp chia sẻ: 'Ca phẫu thuật này tiềm ẩn nhiều biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi, rò tiêu hóa và chảy máu. Để kiểm soát rủi ro, ê-kíp đã phối hợp áp dụng các kỹ thuật cao cấp.

Trung tâm Gây mê hồi sức triển khai kỹ thuật đặt nội khí quản hai nòng, cho phép kiểm soát phổi độc lập, tạo không gian an toàn tối đa cho phẫu thuật viên làm việc trong lồng ngực. Khoa Ngoại Tổng hợp đã thực hiện phẫu thuật nội soi cắt đoạn thực quản ngực tạo hình bằng dạ dày. Mục tiêu là cắt bỏ triệt để toàn bộ thực quản và nạo vét hạch chung quanh (phế quản, trung thất) để bộc lộ và bảo tồn dây thần kinh cột ngược nhằm giữ lại chức năng phát âm'.

Thêm vào đó, việc tạo hình mở thông hỗng tràng đã hỗ trợ dinh dưỡng sớm, đóng góp vào sự thành công toàn diện của ca mổ.

Sau ca mổ thành công, việc chăm sóc toàn diện sau phẫu thuật đóng vai trò quyết định. Trung tâm Hồi sức cấp cứu theo dõi sát sao, xử lý kịp thời các nguy cơ biến chứng hậu phẫu (viêm phổi, chảy máu).

Khoa Dinh dưỡng thiết lập phác đồ dinh dưỡng cá nhân hóa, tối ưu hóa việc nuôi ăn qua sonde hỗng tràng. Bên cạnh đó, Trung tâm Phục hồi chức năng hỗ trợ người bệnh tập vật lý trị liệu sớm, đặc biệt là tập thở, nhằm tăng cường chức năng hô hấp và giúp người bệnh sớm phục hồi, trở lại sinh hoạt bình thường.

Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Tùng-Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp chia sẻ: 'Thành công của ca mổ là sự kết hợp giữa nhiều chuyên khoa. Với ca bệnh ung thư thực quản phức tạp như thế này, chúng tôi không thể làm một mình được. Mỗi chuyên khoa đều đóng vai trò vô cùng quan trọng thì mới mang lại kết quả trọn vẹn và an toàn cho người bệnh.