Bước tiến mới trong phẫu thuật gan tại Ninh Bình

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình - nơi tiếp nhận và điều trị cho người bệnh đến từ nhiều địa phương trong tỉnh và khu vực lân cận.

Bệnh nhân là ông N.Đ.O, 66 tuổi, trú tại xã Yên Quang, tỉnh Ninh Bình, có tiền sử viêm gan B nhiều năm và đang điều trị định kỳ. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện đau tức nhẹ vùng hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn uống kém nên đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình thăm khám.

Kết quả chụp cộng hưởng từ phát hiện khối u kích thước khoảng 23x21mm, nằm giữa hạ phân thùy V và VIII, thuộc phân thùy trước của gan phải. Bệnh nhân có biểu hiện xơ gan nhưng chức năng gan còn được bảo tồn ở mức Child-Pugh A.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, Hội đồng Ung thư của bệnh viện thống nhất chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan và lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi cắt gan theo giải phẫu.

Sáng 5/8, ê-kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức tiến hành ca mổ. Cuống gan được phẫu tích, bộc lộ và kiểm soát chọn lọc, các bác sĩ xác định chính xác ranh giới phần gan cần cắt, kiểm soát chảy máu trong quá trình cắt nhu mô, đồng thời bảo tồn tối đa phần gan lành.

Ca phẫu thuật kéo dài gần 5 giờ, lượng máu mất chưa đầy 200ml và không ghi nhận tai biến trong mổ.

Bác sĩ CKII Nguyễn Thiên Thượng, bác sĩ trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết, cắt gan trung tâm là một trong những kỹ thuật khó bởi tổn thương nằm ở vùng giữa của gan, nơi liên quan mật thiết tới nhiều cấu trúc mạch máu và đường mật quan trọng.

Phẫu thuật viên không chỉ phải kiểm soát chính xác các cuống mạch, tĩnh mạch gan lớn mà còn phải xử lý hai diện cắt nhu mô, đồng thời bảo tồn tối đa phần gan lành. Khi thực hiện hoàn toàn bằng nội soi, yêu cầu về kỹ năng phẫu thuật, khả năng kiểm soát chảy máu cũng như sự phối hợp giữa phẫu thuật và gây mê, hồi sức càng cao.

Đổi lại, phương pháp nội soi, đối với những trường hợp được lựa chọn phù hợp, giúp hạn chế tổn thương thành bụng, giảm đau và hỗ trợ người bệnh vận động, hồi phục sớm.

Đến ngày thứ 6 sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân ổn định, chỉ còn đau nhẹ tại vết mổ nội soi, đã ăn được cơm và có thể đi lại nhẹ nhàng. Kết quả xét nghiệm kiểm tra cho thấy chức năng gan trong giới hạn bình thường, quá trình hồi phục tiến triển tốt.

Theo Bác sĩ CKII Chu Thị Giang, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, việc thực hiện thành công ca phẫu thuật không chỉ có ý nghĩa đối với riêng người bệnh mà còn cho thấy bước tiến về năng lực phẫu thuật gan mật chuyên sâu của đội ngũ y, bác sĩ bệnh viện. Để triển khai được kỹ thuật khó, bên cạnh trình độ của phẫu thuật viên còn cần sự phối hợp đồng bộ từ chẩn đoán hình ảnh, hội chẩn ung thư, gây mê hồi sức đến chăm sóc hậu phẫu.

Phẫu thuật nội soi cắt gan trung tâm là kỹ thuật chuyên sâu, hiện mới được thực hiện tại một số trung tâm phẫu thuật gan mật có kinh nghiệm và chưa được ghi nhận triển khai phổ biến tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong khu vực.

Thành công của ca phẫu thuật vì thế đánh dấu thêm một bước phát triển trong khả năng làm chủ kỹ thuật cao của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, tạo điều kiện để người dân được tiếp cận các phương pháp điều trị chuyên sâu ngay tại địa phương, hạn chế chuyển tuyến, giảm chi phí đi lại và thuận lợi hơn trong quá trình theo dõi, điều trị lâu dài.